Ігор Жданюк, інженер-консультант
Авіація ДСНС може суттєво скоротити дорогу пацієнта до спеціалізованої лікарні. Практична користь залежатиме від часу на підготовку борту, підвезення пацієнта, погодження польоту й передачу медичній команді після посадки. Постанова № 1391 розподіляє відповідальність за погодження й виконання рейсу та визначає умови польотів під час війни.
4 листопада 2026 року Кабінет Міністрів затвердив порядок проведення аеромедичної евакуації повітряними суднами ДСНС. Він охоплює перевезення пацієнтів між лікарнями в Україні й за кордон, а також транспортування донорських органів і бригад для їх вилучення. Постанова передбачає набрання чинності з дня опублікування та дію протягом воєнного стану і ще шість місяців після його припинення чи скасування. Уряд планує запустити механізм до кінця 2026 року. Станом на 9 листопада у відкритих джерелах не вдалося підтвердити виконання першого рейсу за цим порядком.
Хто вирішує, чи потрібен рейс
Запит на міжлікарняне перевезення ініціює керівник медзакладу або уповноважена ним особа. Для поранених і постраждалих із сил оборони та безпеки запит подає координатор медичного підрозділу за процедурою прицільної евакуації. Якщо йдеться про донорський орган, запит ініціює Український центр трансплант-координації.
Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф МОЗ визначає потребу в евакуації за участю інших сторін, погоджує готовність приймаючої лікарні й організовує медичний супровід. ДСНС оцінює можливість польоту з огляду на стан пацієнта, наявність підготовленої бригади, безпекову ситуацію, погоду й технічні умови. Рішення про зліт, посадку, зміну маршруту або припинення завдання належить командиру екіпажу. Якщо стан пацієнта погіршується, керівник медичної бригади може запропонувати змінити маршрут. Центр заздалегідь визначає лікарні, які можуть прийняти пацієнта для стабілізації.
Для трансплантації порядок поєднує клінічні критерії терміновості з розрахунковим часом наземного перевезення. Часові пороги для ініціювання запиту становлять понад дві години для донорського серця та понад п’ять годин для печінки або легень. На борт можна взяти бригаду вилучення органів і потрібне обладнання.
Що означають «2–3 години» на маршруті до Жешува
Уряд наводить оцінку для маршруту Харків — Жешув. Наземна поїздка може тривати 15–16 годин, повітряне перевезення — 2–3 години. Жешув є пунктом передачі в міжнародній системі медичної евакуації. Звідти пацієнтів за потреби перевозять далі до лікарень країн, які погодилися їх прийняти. За даними МОЗ на 4 листопада 2026 року, за програмою Medevac Ukraine лікування та реабілітацію вже пройшли 7 299 українців у 33 країнах. Ця статистика охоплює роботу програми до запуску нового порядку.
Щоб оцінити виграш для пацієнта, я б порівнював два варіанти доставки до одного пункту передачі за повним часом від моменту запиту. У повітряному варіанті цей час охоплює погодження рейсу, готовність борту й бригади, дорогу пацієнта до місця посадки, переліт, розвантаження та подальше перевезення. Частину робіт можна виконувати одночасно. Вирішальним стає етап, затримка якого зупиняє весь маршрут. Якщо найбільше часу забирає очікування борту або підвезення з лікарні до аеродрому, перевага в швидкості польоту скорочується.
Майданчик, наземний під’їзд і безпека польоту
Порядок дозволяє ДСНС використовувати аеропорти, аеродроми, вертодроми та злітно-посадкові майданчики незалежно від форми власності, з дотриманням вимог законодавства. Для конкретного рейсу значення має сумісність майданчика з повітряним судном, стан покриття та можливість під’їзду швидкої. Порядок прямо дозволяє командиру враховувати стан покриття під час рішення про виконання завдання. З інженерного погляду навіть придатний майданчик може дати малий виграш, якщо пацієнта доводиться довго везти до нього або після посадки потрібні кілька передач між бригадами.
Рейси ДСНС за цим порядком мають державний пріоритет у використанні повітряного простору. Для конкретного польоту координатор ДСНС організовує подання заявки та отримання дозволу й умов використання повітряного простору. Водночас Європейське агентство з авіаційної безпеки у чинному бюлетені оцінює ризик для цивільних польотів в українському повітряному просторі як високий на всіх висотах. Це пояснює, чому для оцінки надійності перевезення важливо знати, скільки погоджених заявок вдається виконати та як швидко можна перейти на наземний маршрут у разі скасування рейсу.
Що оплачується і як оцінити готовність системи
Зміни до Програми медичних гарантій на 2026 рік встановлюють глобальну ставку 500 000 грн на місяць на одну бригаду Центру. У розрахунку за договором можна врахувати до 20 бригад. Фактична оплата медичних послуг залежить від виконаних завдань із прицільної та аеромедичної евакуації. Окремий коефіцієнт за повітряні завдання становить 0,5 за одне та 1 за два або більше завдань на місяць. Сумарний коефіцієнт обмежений одиницею. Послуги авіації ДСНС Центр оплачує за укладеними договорами. Договір з авіаційним підрозділом також визначає готовність екіпажів і строки польоту.
Для оцінки фінансової спроможності треба окремо бачити оплату медичної бригади, витрати на готовність борту й екіпажу та витрати на фактичні польоти. Місячна ставка медичної бригади охоплює кілька видів завдань. За нею неможливо обчислити собівартість окремого рейсу або визначити, скільки бортів можуть одночасно чергувати.
Центр має щомісяця звітувати МОЗ про виконані завдання. Для оцінки результату після запуску я б зіставив кількість запитів і виконаних рейсів, повний час доставки та причини скасувань в узагальненому вигляді. Для трансплантації окреме значення має час від вилучення органа до його передачі команді, яка проводить операцію. Такі дані покажуть, на яких маршрутах авіація стабільно скорочує час до спеціалізованої допомоги та де виграш обмежують підвезення, доступність борту чи погодження польоту.
Джерела
- Постанова КМУ від 4 листопада 2026 року № 1391 · Порядок, додатки та зміни до постанов (PDF)
- Кабмін про запуск і маршрут до Жешува, 6 листопада 2026 року
- МОЗ про результати програми Medevac Ukraine, 4 листопада 2026 року
- Європейська комісія про роботу евакуаційного хабу в Польщі
- Бюлетень EASA щодо ризиків в українському повітряному просторі
Під час підготовки матеріалу інструменти штучного інтелекту використано для опрацювання джерел і редагування тексту.
